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第67章 古文解析:咳论篇第三十八

黄帝又问:“愿闻其状。”歧伯详细阐述了咳嗽的各种表现及传变规律。皮毛为肺之合,当皮毛先受邪气时,邪气会随之侵入肺脏。同时,饮食寒邪入胃,通过肺脉上至于肺,导致肺寒,进而引发肺咳。这体现了周易哲学中“外因通过内因起作用”的观点。外界的邪气是诱因,而内在脏腑的虚弱才是疾病发生的关键。</p>

五脏各以其时受病,非其时,各传以与之。人与天地相参,故五脏各以时感于寒,则受病。这反映了周易哲学中“天人相应”的思想。人体与自然界是一个有机整体,自然界的变化会影响人体的生理病理状态。在不同的季节,五脏容易受到相应邪气的侵袭,从而引发咳嗽等疾病。</p>

黄帝进一步询问不同脏腑咳嗽的区别,歧伯详细描述了肺咳、心咳、肝咳、脾咳、肾咳的不同症状。这些症状体现了五行与五脏之间的对应关系,以及五行之间的生克制化。如肺咳之状,咳而喘息有音,甚则唾血,与金的特性相符;心咳之状,咳则心痛,与火的特性相关。</p>

而六腑之咳,也是由五脏久咳传变而来。脾咳不已,则胃受之;肝咳不已,则胆受之;肺咳不已,则大肠受之;心咳不已,则小肠受之;肾咳不已,则膀胱受之。这种传变规律体现了五行生克的动态平衡被打破后,疾病的发展变化。</p>

对于咳嗽的治疗,歧伯提出“治藏者,治其俞;治府者,治其合;浮肿者,治其经”。这与周易哲学中“因势利导”的原则相符。根据不同脏腑和症状的特点,选择相应的治疗方法,以恢复脏腑之间的平衡和协调。</p>

最后,黄帝曰:“善。”这表明对咳论的理解和认可。在临床实践中,运用周易哲学的思维方式来解读和治疗咳嗽,能够更全面</p>

三、《素问·咳论》的历史背景</p>

社会文化背景</p>

哲学思想的影响:春秋战国时期,百家争鸣,哲学思想蓬勃发展。《素问·咳论》深受当时哲学思想的影响,尤其是阴阳五行学说。阴阳五行学说被广泛应用于医学领域,用于解释人体的生理、病理现象以及疾病的诊断和治疗。在《咳论》中,将咳嗽与五脏六腑相联系,并根据五行的生克关系来阐述咳嗽的病因病机和传变规律,体现了阴阳五行学说对中医理论的深刻影响。</p>

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