得到对方的回应后，李元先是拿出用开水煮过的医用镊子。 再次用酒精消毒后，用镊子夹着大块的酒精棉，开始清洗伤口周边的皮肤组织，尽量把伤口周边清洗干净。 过程中，尽量远离伤口，不然，酒精的灼烧感会让伤者从昏迷中疼醒，如果他剧烈活动手臂，会加重外伤。 酒精对伤口进行消毒，可能会导致患者伤口出现疼痛的情况，而且还可能会使患者伤口出现发红、肿胀的现象，影响患者伤口的恢复。 虽然李元没有经受过严格的外科培训，但是医书不是白读的，这些可都是常识。 清理完伤口周边皮肤。 重新对镊子消毒后，用生理盐水开始清理伤口。 生理盐水的刺激，让昏迷中的伤者痛哼一声，下意识想抬起手臂躲避。 李元用手左手肘部压住对方的上臂，右手镊子压住清洗过的皮肤。 好在对方没有剧烈挣扎，稍稍固定，他便重新陷入昏迷。 李元看看对方的表情，然后再次在几个穴位上刺入几根银针。 尝试清洗，伤者只是偶尔皱皱眉头，再没有其他动作。 他这一手，再次震惊到了身后密切观察中的丁同志。 很快外伤清洗干净，用医用纱布包裹伤口。 为了避免搬动中造成二次伤害，李元找来两截木条，在小臂的合适位置，用绷带固定。 再次检测肋骨，对那条靠近左肺的断骨不放心。 根据脑海中的记忆，找来一些医用胶布。 手法复位胸骨后，使用胶布自下而上的重叠紧贴在胸壁上。 如此处理，多少也能起到一定的固定作用，防止断骨周围的血管、神经、肌肉、内脏进一步被破坏。 至于那些擦伤，就好处理许多，十几分钟后，脸部手掌、肩膀上3处擦伤处理完毕。 处理好一切后，念头转动，思考是否有遗留的环节。 看到一地的血液，马上想到了什么，麻利地给他吊上一瓶生理盐水。 到此时，他和丁同志全都松了一口气。 “小，。。。，医生，病人怎么样？” “小臂桡骨断成两截，尺骨断成三截，肋骨断了三根，都需要去正规医院手术接骨。 其他的都是一些皮外伤，不严重”。 “太好了”，丁同志听到这么准确的诊疗结果，已经处理手段，对李元的话还是信任的。 “咝”，也许是太过激动，动作大了些，牵动了他的伤口，嘴里忍不住传出痛呼声。 李元抬头一看，才想到，这位主也有擦伤，只不过相比床上这位轻微太多，所以二人都没有在意。 直到现在，他才感觉到伤口上的疼痛。 “来，坐下，我给你清洗一下创口”。 “谢谢！”，他没有客气，一屁股坐下，还长舒一口气。 擦伤有3处，膝盖、胳膊肘和右脸。 “看起来吓人，其实都是皮外伤，清洗后不感染，不会留下伤疤”，李元语气轻松。 “这个吧，肘部的伤疤是可以留下的”，说完笑眯眯地盯着李元。 李元一乐，“明白！” “哈哈，不错。正式认识一下，我叫丁勇，在县办公室工作，算是一个助理”。 “李元，一名拿证的乡村医生”。 “幸会！” “幸会！” 十分钟后，当清洗完最后一处伤口后，李元准备给他沾上纱布时，他伸手阻止。 “留着吧！” “得了，听你的”。 随即二人默契地咯咯低笑。 突然，刚才还稳定的病人传出了大口的呼吸声，并躁动不已。 李元如同闪现，立刻出现在病人的身前。 用手按住他的身体，避免对方躁动引发伤口的再次损伤。 另一只手开始搭脉。 “你来按住他，不要让他乱动”。 “病人表现为心悸、呼吸加快、皮肤发紫，应该是胸痹”，李元边诊断边喃喃自语。 心悸即西医所说的心律失常，胸痹就是气胸。 “必须马上处理，不然后果不可想象”，李元第一次遇到这种情况，大脑快速运转。 在丁勇看来像是一个神经病。 这个时候，丁勇不可能真把李元当作神经病，而是已经认可了他的医术。 所以，听着李元神经质的念叨，他同样变得神经兮兮。 “怎么办？千万不能出事，小李，快想想办法”。 按说以他的城府，本不该如此失态。 问题是刚才还阳光明媚，现在突然电闪雷鸣。 如此巨大的反差，让他一时有些转不弯儿。 如果是他本人，或者是他的亲人，他不见得如此表现。 但是面前之人可是他的衣食父母，是能够带给他荣耀，也能带他下地狱的主。 “别急，别急，我有办法”。 李元见丁勇急火攻心的样子，突然平静下来。 虽然仍显慌乱，但是已经在脑海中翻找着记忆。 “第一步，送氧。排除，我这里没有”。 “第二步，保持半坐或坐立的身位。没戏，病人不能乱动”。 “第三步，立即就医。我就是，这个可以有”。 “第四步，实施胸腔闭式引流术，我他妈不会啊”。 听到李元的最后一句，丁勇差一点吓哭了。 李元抬头看了一眼病人，发现对方脸色一阵发紫，呼吸困难。 “不，不，一定有办法”。 他不断思考，突然想到了什么。 跑到药柜，拿来一根输液管。 又从铝制盒子中拿出从未使用过的手术刀，手忙脚乱地装好刀片。 闭眼开始回忆脑海中看到的知识，反复思考几遍。 “快，唐书记喘不上气了！”，丁勇看着闭目沉思的李元，不得不打断。 “好好好，马上就好”。 “锁骨中线稍外方第二、三肋间”，李元一边念叨，一边拿起手术刀。 找到位置，久久不敢下刀。 “快，唐书记快不行了”。 看了一眼病人的脸色，和急促的呼吸声，李元强行稳定心神。 左手拿出一支银针刺入刚才找到的位置旁边一点，瞬时，周边组织尽入脑海。 深吸一口气，手掌支撑，手术刀轻轻划下。 接下来应该是以血管钳逐层分离直达胸腔，然后用血管钳夹住引流管前端送入胸腔内。 这些他都不会，所有只能蛮干。 有着清晰的组织影像，李元手术刀躲开血管，穿透胸腔时，马上收回手术刀。 整个过程可以用庖丁解牛来形容。 不伤一根非毛细血管，深度恰到好处，刀尖刚刚贯通，离肺部皮膜都有一小段距离。
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