细菌培养加药敏?这郑霞怎么了?曾莹的心不安的跳了起来。
“她的报告给我看看。怎么才半天的功夫,这就要做细菌培养加药敏,还是急查?”
曾莹疑惑的看着小丽,不明所以的问道。
“你先看看结果再说吧。”
小丽将lis中郑霞的报告结果调取出来给曾莹看,好家伙,这个郑霞已经是高血压病2级高危,crp指标已经指向了细菌感染。
难道这是个混合感染?不会真是徐强的孩子传染的吧?
曾莹疑惑的看着小丽,“小丽,他们什么时候开专家会诊?”
“说是明天下午,今天在急救这个郑霞,我听说她又咯血了。”
“又咯血了?”曾莹疑惑的皱起眉,不会吧,这个郑霞如果不是爆发性心肌炎,怎么会发病这么重,这么快的?
到底会是什么病呢?
曾莹皱起了柳叶眉,看着电脑屏幕上的报告结果,沉声说道:“好的,我会做快速细菌培养加药敏。”
“对了,咱们主任还说这一次的细菌培养要考虑到真菌的可能,不排除是真菌。”小丽才想起来李亚主任的叮嘱。
“嗯,我知道了。”
曾莹洗好手,带上医用橡胶手套,接过小丽递给自己的血标本,转身朝着细菌室走去。
来到细菌室,曾莹来到微生物培养箱前,点燃酒精灯,看是细菌培养和真菌培养的接种。
随着接种的完成,曾莹的额头已经泌出了汗珠,这汗珠打湿了她的护目镜,让她的皮肤都有了些许的潮湿。
曾莹一坐就是一下午,这一下午做着细菌培养及药敏的实验,做着真菌培养及药敏的实验。
可是细菌培养到底比真菌培养更容易一些,很快,曾莹就找到了混合感染中大部分金黄色葡萄球菌的存在,但是真菌却是阴性的。
真菌培养是阴性的?!
曾莹不敢相信的看着眼前的结果,不知道为什么,曾莹感觉这个结果不可靠,怕是取样或是哪里的问题。
不服输的曾莹又开始做第二次真菌培养,她想看看是自己的操作不当,还是血标本不合格。
等到又一个真菌培养阴性结果的出现,曾莹皱起了眉。
不对,这个不对,那郑霞都开始咯血了,金黄色葡萄球菌的感染是没有这么大的能力的。
一定还有其他感染,难道是细菌培养操作不当?
曾莹反复看着细菌培养皿,这到底是怎么回事。
就在这个时候,李亚主任走了进来,他来看看细菌培养和真菌培养的最后结果。
“结果如何?”
“主任,不知道为什么,但看金黄色葡萄球菌感染,我觉得不太可信,总感觉这个血标本取得不合格。”曾莹看向李亚。
“是吗?只检测出了金黄色葡萄球菌?”李亚皱起眉头。
“是的。”
“这个郑霞咯血不止、高血压极高危又高热不退,不该是金黄色葡萄球菌感染所致。”李亚的观点与曾莹意见相同。
“主任,你觉得是不是因为血标本采集不合格的关系导致的?”曾莹又一次询问道,毕竟检验要想有一个好的结果,就必须有一个好的标本。
所谓好标本出好结果,烂标本出烂结果,就是这么一个道理。
“刚刚,我接到医嘱,说患者病情无明显改善,仍有持续高热,最高体温391c,咳嗽、咯脓血痰、呼吸困难、左侧胸痛未见明显缓解,按痰培养细菌学结果选择药物治疗效果不明显。”
李亚顿了顿,继续说下去。
“你知道,从你给出细菌和真菌培养结果开始,胸部ct提示左下肺有大片状密度增高阴影伴少量胸腔积液,且有坏死空洞,病灶呈逐渐进展,届时给予抗细菌、抗真菌联合治疗,并积极完善病原学检查。”
“我知道的,主任。”
“如今复查胸部ct:左侧大量液气胸伴肺内实变阴影,我亲自配合呼吸科的医生行左侧胸腔闭式引流术,你跟着一起来,看看胸水到底成了什么样子。”
“好的,主任。”
曾莹轻声说道,跟着李亚来到了手术室,此时廖清玄、刘毅洪配合给郑霞做着左侧胸腔闭式引流,曾莹看到引流液为灰黄褐色混浊液体,无臭味,当天引流大量气体和约500l的脓性液体。
果然是脓性液体,这足够提示是胸腔感染了,可是到底是什么感染,血也好,深部痰液也好,都没检测出来,但愿这一次能够找到病原。
李亚看向一旁的曾莹,“去吧,这一次无论如何都要找到病原体,要快。”
“明白。”
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