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第九章:2小时诊断

“瞳孔。”

“双瞳孔散大,对光反射消失。”

护士的话让孙主任抬起头看向心电仪。

“血压。”

“多巴胺、去甲肾上腺素泵入量持续上调血压,但是仍旧维持在在45—50hg/20—26hg。”

“急性胸外按压及气管插管,快。”

“是。”

廖清玄开始在洗手台洗手,他对着镜子里的自己,才发现自己的眼睛红了,他张嘴呼吸,控制住情绪。

待到情绪控制住,廖清玄开始快速洗手,不久来到手术室。

“小廖,你来了?”孙旭主任抬起头。

“孙主任,黄主任。”廖清玄声音低低的。

刘毅洪看了一眼自己这个情绪低落的搭档,虽然疑惑他的情绪,但依旧没有多说什么。

毕竟手术室内,个人情绪要遗忘,救人才是里面有没有什么特别的地方?咱至少可以说服廖清玄。”

“嗯,说急性暴发性心肌炎在各年龄段均可发病,但主要患者群为青壮年。他们的表现是呼吸道感染或者胃肠感染,有腹泻、乏力、呕吐等。”曾莹也开始着急了。

“治疗呢?有什么治疗特点吗?”李琦又问道。

“eo。”曾莹看向李琦,“这是什么?”

“eo!我去!”李琦瞪大眼睛,“床旁体外膜肺氧合。这是治疗成人呼吸衰竭的一种选择,而且是最严重吧心衰的那个选择。”

“啊,是这样。”曾莹现在觉得自己的临床知识果然不牢固,硕士是临床医学这个要求看似苛刻,但有时候确实是必须的。

“你知道eo是做什么的?用这个治疗方案的不是百草枯中毒,就是氯漂白剂灼伤,基本上不会轻易使用。”李琦咬着嘴唇,“我去,不会真要做这个吧?”

“真要做什么?”李亚推门而入。

“爸,我们找到了关于急性暴发性心肌炎的论文,上面说要做床旁体外膜肺氧合,也就是eo来做急救。但是确诊没说用什么更合适。”李琦叹息一声,“啧,这下老廖那个老顽固肯定不会相信你报告结果的提示了。他要百分之百的证据,猜测的成分越大,他毙掉的可能越大。”

“这种病的原始病因是什么?”李亚看向曾莹。

“病毒侵入,病毒!”曾莹反应过来。

“做pcr扩增来不及了,那就做病毒血清实验,尽可能的找到原始病因,快,用poct做。”李亚说道。

“好的,李主任。”曾莹接过李亚手里的采血管,紧急前往急诊检验室检测病毒抗体。

李琦看着自己的父亲,“爸,你不会找到关于急性暴发性心肌炎的共识或指南了吧?”

“这么了解我?”李亚笑了起来。

“爸,快给我看看。”李琦伸出手,刚看到标题,便瞪大了眼睛,“爸,你果然是老姜,辣的很啊。”

“没个正形。”李亚白了一眼这个儿子。

李琦快速的跑向曾莹,“小莹,快看,咱们医学最高学会,中华医学会的共识,这可是成人爆发性心肌炎的诊断共识!瞧瞧,我爸是不是很厉害?”

曾莹刚刚把李瑶的血样做上机处理,转过身来,脸上露出了惊喜的笑容,“中华医学会关于成人爆发性心肌炎的共识,哪一年的?我咋不知道?”

“喏,2017年9月,这个月刚刚发布的,怪不得咱们不知道,快点寻找里面的确诊,快,省得廖清玄怼咱们。”李琦敦促道。

“嗯,得赶紧看看。”曾莹读着这篇由多家医院,多个知名医生汇聚而成的共识。

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