纠结了一会，李丞说道： “这样吧，家属来了没有？赶紧签字缴费，我们直接手术台上去清创，一边清创一边看情况决定这条腿能不能接得上。” 唐晓诚也跟着点了点头。 如今也只能这样了。 很多车祸导致的断离型骨折手术，光看片子还不能百分百确定。 尤其是这种伤的比较严重的。 得大面积清创，将断面组织清洗干净，才能看清楚到底能不能接上这条腿。 完成再植的条件也有很多。 比如断肢断离的时间尽量不要超过八个小时以上。 最好是在六小时以内就重新接上。 超过这个时间，断肢的部分血管或组织会因缺血而坏死。 到时候就算接上了也是白接。 而且断肢的保存也很重要。 必须放置在冰箱里低温冷藏。 这样才能保鲜，降低坏死几率。 其次是血管、神经、肌肉。 如果骨骼情况还行，那么就要检查重要血管、神经、肌肉的丢失严不严重。 断肢再植的后期恢复，靠的就是血管、神经和肌肉。 否则骨头接上了，没有神经，那腿就失去知觉了。 没有血管，腿就没有血液循环，也会坏死。 没有肌肉就更不用说了，站都站不了。 所以骨外科手术也是一个非常复杂又耗时的手术。 短则五个小时。 长则二十多个小时以上的都有。 二十分钟后。 母女俩的家属来了。 是个不到四十岁的男人。 来的时候就看见他整个人都在发抖。 额头上全是细密的汗珠。 进入到抢救室以后，看见自己女儿居然少了条腿。 还有自己老婆也正一脸难受的躺在病床上。 男人再也坚持不住了。 唰的一下就在抢救室里哭了出来。 抽噎的上气不接下气。 不过他心里清楚。 这个时候母女俩只能靠他了。 他强忍着心里的悲痛，看着李丞问道： “医生，我老婆孩子的情况……怎么样？她们不会有事吧？” “你妻子目前已经脱离危险了，没有其他严重的外伤，就是肋骨骨折造成的一个闭合性气胸，等会上手术室肋骨复位就行了。” “不过你女儿……” 李丞皱了皱眉，面色凝重。 男人喘着粗气，小心翼翼的说道： “医生，我女儿请你一定要帮帮忙啊，她才九岁呢，你帮忙把腿给接上吧！ 她还这么小，请你们一定要帮帮忙啊！” 男人本就在崩溃的边缘。 刚被极力压抑下去的情绪，现在又冲了出来。 李丞也非常理解家属的心情。 但手术这件事情，行就是行，不行就是不行。 “我一定会帮忙，但具体腿能不能接得上，我们还得进手术室才知道。 你先去办理住院吧，先交两万块在账上。 这个手术如果能做成，钱你后期再补都可以。 如果做不成我们也会及时通知你的。” 男人摇摇头，死死的抓着李丞的胳膊： “不行啊医生，你帮帮我女儿吧，他还那么小，一个姑娘家没了腿以后肯定会被人瞧不起的……” 男人非常想要一个肯定回答。 可在医院这地方，没人能给他一个肯定答复。 哎！ 众人纷纷叹了叹气。 如果是伤的再轻一点。 没有断离，说不定李丞的把握都还要高一点。 可现在。 女孩的右小腿据他的观察来看，是先碾压后绞断。 碎掉的部分骨渣估计都找不回来了。 所以这手术是真的难。 “我会尽全力的，你放心，一定会尽全力。” 李丞只能这么说了。 看着男人通红的眼眶，李丞转头开始准备手术。 缴费办理入院。 二十分钟后，母女两人依次被推上手术室。 清创需要人手，李丞还专门找了唐晓诚去帮忙。 手术室内，一墙之隔。 一边是母亲的肋骨手术。 一边是女儿的断肢再植手术。 手术室外，男人双眼无神的坐在走廊的长椅上。 他双手合十，嘴里不断的念叨着什么： “老天爷……求你保佑她们母女平安吧。 求求你了，拿我的所有去换都可以，一定要保佑欣欣的腿能接上啊……” 手术室里。 黄苑欣已经做好了全麻，正睡的安详。 她的右小腿近端正被李丞和唐晓诚拿着生理盐水反复清洗。 远端则是被骨外科的其他两名医生拿到另一个操作台上清洗。 除了生理盐水以外。 还需要大量的消毒液、无菌肥皂水和组织刷，反复刷洗断面。 一定要将断面的泥垢和异物全部冲洗干净。 否则容易引起术后感染。 干涸的血迹被冲刷，换了好几次水后才将断面的组织从深红色刷成了淡淡的肉粉色。 接下来，开始检查各个神经和血管。 发现有已经坏死的，不要犹豫，直接剪掉。 因为坏死的组织一旦没有切除，等再植成功后，一处小小的坏死，就会引发全身一系列反应。 所以坏死的必须得切除，只保留没有被污染的比较完好的部分。 修剪也包含在清创的范围内。 如果说缝合是手术操作的基本功。 那么清创就是骨外科手术的基本功。 要将层参差不齐的断面修剪整齐。 修剪的时候还要注意近远端两头的血管长度。 渐渐的，越修剪，李丞眉间的皱褶便越深。 突然，李丞的手顿了顿。 他发现了一个很严重的问题！ 唐晓诚看向他：“怎么了李主任？” “这里少了腓肠外侧皮神经！还有这里，小隐静脉也没找到，腘动脉我这边也没有。 小何，你那里修剪的长度是多少？有看见小隐静脉和腘动脉吗？” 如果一端没有，那就只能指望在另一端。 可名叫小何的医生却摇摇头。 “师傅，我……我没找到。” 李丞叹了口气道：“我来找找看。” 结果查看了二十多分钟后，李丞也没找到。 “遭了，腘动脉、小隐静脉少了一大截，还有腓肠外侧皮神经也没看见。” 望着这碎成十多块的 胫骨、腓骨。 李丞只能无奈叹气道： “算了，清创后发现损伤太多，这个腿根本接不了，跟家属说一声截肢保命吧。”
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